สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการคุมกำเนิดหลังคลอด

ท่ามกลางความกังวลที่เพิ่มขึ้นว่าการคุมกำเนิดมีความเสี่ยงหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับทราบข้อมูลอยู่เสมอ

ในช่วงหลายสัปดาห์นับตั้งแต่ที่ศาลฎีกาพิพากษาคว่ำRoe v. Wadeซึ่งศาลตัดสินว่าไม่มีสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้ง คำถามเกี่ยวกับการเข้าถึงยาคุมกำเนิดในสหรัฐอเมริกาได้แพร่ขยายออกไป การพิจารณาคดีส่งผลกระทบต่อการคุมกำเนิดอย่างไร? รัฐมีอำนาจในการจำกัดการเข้าถึงหรือห้ามการคุมกำเนิดบางประเภทหรือไม่?

ในช่วงกลางเดือนกรกฎาคม “ตอนนี้สิ่งต่างๆ ยังไม่เปลี่ยนแปลง” Mara Gandal-Powersผู้อำนวยการฝ่ายการเข้าถึงการคุมกำเนิดที่ศูนย์กฎหมายสตรีแห่งชาติกล่าว “ทุกคนยังคงมีสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการคุมกำเนิด ความคุ้มครองไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับการคุมกำเนิด”

Tara Kumaraswamiผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ UMass Medical School กล่าวว่าการรักษาการเข้าถึงการคุมกำเนิดไม่ได้ขัดต่อความจำเป็นในการทำแท้ง “เรารู้ว่าการทำแท้งคือการดูแลสุขภาพ ดังนั้นการที่ศาลจะจำกัดเรื่องนี้จะทำให้หลายคนกังวลว่าการคุมกำเนิดจะได้รับผลกระทบต่อไป” แต่ด้วยการเข้าถึงการทำแท้งที่ลดลงอย่างมากในประเทศผู้คนจะต้องได้รับข้อมูลและระมัดระวังเกี่ยวกับการคุมกำเนิด รู้ว่าจะรับยาคุมกำเนิดได้จากที่ใด และทางเลือกของพวกเขามีอะไรบ้าง

การพลิกคว่ำของไข่ส่งผลต่อการเข้าถึงการคุมกำเนิดอย่างไร

ปัจจุบันยังไม่มีกฎหมายจำกัดการเข้าถึงหรือห้ามการคุมกำเนิด คดีในศาลฎีกาปี 1965 Griswold v. Connecticutปกป้องสิทธิ์ในการคุมกำเนิด “ยาคุมกำเนิดและการคุมกำเนิดเป็นสิ่งที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้กฎหมายที่แตกต่างกัน และยังไม่มีคำถามในตอนนี้” Robert Setton นักต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์และผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยาก กล่าว “ฉันไม่คิดว่าคนควรจะกลัวเรื่องนี้”

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ออกคำแนะนำว่าเภสัชกรไม่สามารถปฏิเสธผู้ที่สั่งยาคุมกำเนิดได้หากผู้ป่วยเหล่านั้นตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ “ฉันหวังว่าการกระทำแบบนั้นจะระงับความสับสนเกี่ยวกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดได้ในขณะนี้” Gandal-Powers กล่าว คำแนะนำนี้มีพื้นที่สีเทาบางส่วน ตามที่Ian Millhiser ของ Vox รายงานว่า “แม้ว่ากฎหมายสิทธิพลเมืองของรัฐบาลกลางจะกำหนดให้เภสัชกรจ่ายยาเหล่านี้และยาที่คล้ายคลึงกัน — และคำถามนั้นจะต้องถูกดำเนินคดี — มีแนวโน้มว่าศาลฎีกานี้ จะอนุญาตให้เภสัชกรที่มีการคัดค้านทางศาสนาต่อยาเหล่านั้นเพิกเฉยต่อกฎหมายของรัฐบาลกลาง”

อย่างไรก็ตามการเข้าถึงการคุมกำเนิดยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับคนวัยเจริญพันธุ์หลายล้านคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสตรีที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อย ผู้พิพากษาคลาเรนซ์ โธมัส โต้แย้งว่าศาลควรทบทวนคำตัดสินก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการคุมกำเนิด (รวมถึงสิทธิอื่นๆ เช่น การแต่งงานของคนเพศเดียวกัน) ในขณะที่ไม่มีผู้พิพากษารายอื่นเข้าร่วมความเห็นของเขา แต่ผู้พิพากษาส่วนใหญ่อาจมีข้อจำกัดเกี่ยวกับประเภทของการคุมกำเนิดในอนาคต อย่างน้อยที่สุด การดำเนินคดีน่าจะมากกว่าการพยายามจำกัดการคุมกำเนิด

ภูมิทัศน์โดยรอบสุขภาพ ทั้งทั่วไปและในการเจริญพันธุ์ ยังคงเป็นศัตรูกันมากขึ้น : ปีที่แล้วฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันในรัฐมิสซูรีพยายามปิดกั้นเงินทุนของ Medicaid จากการไปเป็นพ่อแม่ตามแผน ขณะนี้ ผู้ป่วยกำลังประสบปัญหาในการเข้าถึงยา methotrexateซึ่งรักษาสภาพทางการแพทย์ที่หลากหลายนอกเหนือจากการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก นี่คือเหตุผลที่จำเป็นต้องทราบว่าสามารถเข้าถึงการคุมกำเนิดได้ที่ไหน: คลินิกสุขภาพสตรีและการวางแผนครอบครัว, สำนักงาน OB-GYN, สำนักงานแพทย์ประจำครอบครัวและแพทย์ปฐมภูมิ, ศูนย์สุขภาพของวิทยาลัย และตัวเลือกออนไลน์เช่นNurx and Hers. การคุมกำเนิดฉุกเฉินเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดมีขายในร้านขายยา

ตัวเลือกการคุมกำเนิดของคุณ

มีวิธีการคุมกำเนิด มากกว่าโหล ที่มีราคา ความสะดวกในการเข้าถึง ความคงอยู่และประสิทธิภาพ บางตัวเลือก เช่น ถุงยางอนามัย มีจำหน่ายที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การ ทำหมันชาย – ซึ่งท่อที่นำอสุจิถูกตัดและปิดผนึก – นำไปสู่การไปพบแพทย์และขั้นตอนผู้ป่วยนอก อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUDs) การทำหมัน และการปลูกถ่ายฮอร์โมนมีโอกาสน้อยกว่าที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนมากกว่าวิธีอื่นๆ เช่น ยาฆ่าอสุจิหรือถุงยางอนามัย

ไม่มีใบสั่งยา

ถุงยางอนามัยอสุจิและเจลคุมกำเนิดและยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเช่น แผน B สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ใช่การทำแท้งและไม่ก่อให้เกิดการทำแท้ง “วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินทำงานโดยการป้องกันหรือชะลอการตกไข่หรือการปล่อยไข่” Setton กล่าว “ถ้าไข่ไม่ถูกปล่อยออกมา หรือไม่ปล่อยในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน การปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้น สเปิร์มและไข่จะไม่มาบรรจบกัน” หากมีคนคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังจากปล่อยไข่ ยาจะไม่ได้ผล Sutton กล่าว การคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรถือเป็น รูปแบบหลักที่มีประสิทธิภาพ ของการคุมกำเนิด การวิจัยพบว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 170 ปอนด์หรือมีดัชนีมวลกาย 25 หรือมากกว่า

มีใบสั่งยา

ไดอะแฟรม ฝาครอบ ปากมดลูกแหวนคุมกำเนิด แผ่นแปะคุมกำเนิดเจลคุมกำเนิดชนิดใหม่ที่เรียกว่าPhexxi และยาคุมกำเนิดพร้อมใบสั่งยา (อย.เพิ่งได้รับใบสมัครยาคุมกำเนิดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เป็นครั้งแรก)

ด้วยขั้นตอนทางการแพทย์

รูปแบบการคุมกำเนิดที่ยาวนานขึ้นหรือถาวรต้องไปพบแพทย์เพื่อทำหัตถการที่รวดเร็ว อุปกรณ์ใส่มดลูกป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทุกที่ตั้งแต่สามถึง 12 ปีหลังจากที่แพทย์ใส่เข้าไปในมดลูกของผู้ป่วย อีกทางเลือกหนึ่งในระยะยาวคือการปลูกถ่ายที่แขนของผู้ป่วย ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงห้าปี ผู้ที่เลือกการฉีดคุมกำเนิดต้องไปพบแพทย์ทุกสามเดือนเพื่อฉีดยา

สำหรับทางเลือกถาวร — การตัด ท่อนำไข่หรือการกำจัดสำหรับผู้ที่มีมดลูกและทำหมันสำหรับผู้ที่มีอัณฑะ — ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อปิดหรือถอดท่อนำไข่และท่อนำไข่ออกตามลำดับ

ไม่มีวิธีใดที่เหมาะกับการคุมกำเนิด Cynthia Harperศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ และนักวิจัยด้านการคุมกำเนิดที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกกล่าวว่า “หากคุณเพิ่งเริ่มต้นโปรแกรมการเรียนระดับวิทยาลัยที่หนักหน่วง คุณอาจต้องการบางสิ่งบางอย่างที่คงอยู่ตลอดไป” “หรือถ้าใครต้องการจะตั้งครรภ์ พวกเขาอาจต้องการวิธีที่พวกเขาสามารถเลิกกินยาอย่างรวดเร็วแล้วจึงตั้งครรภ์ได้”

ฮาร์เปอร์แนะนำให้คิดอย่างลึกซึ้งว่าคุณอยู่ที่ไหนในช่วงวัยเจริญพันธุ์และคุณต้องการให้การคุมกำเนิดใช้ทำอะไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่ถูกห้ามทำแท้ง จากนั้นพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดของคุณ หรือหากคุณไม่มีแพทย์ด้านอนามัยการเจริญพันธุ์หรือไม่มีประกัน Harper แนะนำให้เข้าถึงการคุมกำเนิดจากผู้ให้บริการออนไลน์หรือค้นหาผู้ให้บริการที่อยู่ใกล้คุณ คลินิกบางแห่งเสนอการจ่ายเงินแบบเลื่อนขั้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันหรือผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน

สิ่งที่คุมกำเนิดไม่ได้

การคุมกำเนิดหรือการคุมกำเนิดแบบใดก็ตามไม่ใช่การทำแท้ง หากไม่เคยปล่อยไข่เนื่องจากการคุมกำเนิด ไข่และสเปิร์มจะไม่มีวันมาบรรจบกัน และไข่จะไม่มีการปฏิสนธิ “มันเป็นหัวข้อที่สับสน” ฮาร์เปอร์กล่าว “แต่ ณ เวลานี้ ฉันคิดว่าเราทุกคนต้องทำเท่าที่ทำได้เพื่อให้มีข้อมูลและข้อความง่ายๆ ที่ผู้คนสามารถเข้าใจได้”

ความเข้าใจผิดอีกอย่างที่ฮาร์เปอร์เห็นในงานวิจัยของเธอคือความเชื่อที่เข้าใจผิดว่าการใช้ยาคุมกำเนิดส่งผลต่อภาวะมีบุตรยาก ในการศึกษาปัจจุบันของเธอ ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี ร้อยละ 69 มีความกังวลว่าการใช้การคุมกำเนิดจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในอนาคต “ความจริงก็คือพวกเขาไม่ทำ” ฮาร์เปอร์กล่าว “พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากอย่างสมบูรณ์ แต่นั่นเป็นผู้คนจำนวนมากที่กังวลและไม่แสวงหาการคุมกำเนิดเพราะเหตุนั้น”

ยาคุมกำเนิดไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เท่านั้น ยาคุมกำเนิดสามารถบรรเทาอาการปวดจากการเป็นตะคริวและอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Kumaraswami กล่าวว่า “เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงได้ไม่ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม

มีแผน

ผู้ที่มีประสบการณ์ทางเพศเกือบทุกคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีได้ใช้วิธีคุมกำเนิดอย่างน้อยหนึ่งวิธีในปี 2008 ตามข้อมูลของสถาบัน Guttmacher Instituteซึ่งแสดงถึงความนิยมอย่างแพร่หลายของการคุมกำเนิด แต่เนื่องจากการโจมตีอิสระทางร่างกายในสหรัฐอเมริกา ผู้คนจำเป็นต้องมีแผนการคุมกำเนิดที่กำหนดไว้และแผนสำรองหากวิธีการคุมกำเนิดหลักของคุณล้มเหลว Gandal-Powers กล่าว ตัวอย่างเช่น ถุงยางอนามัยเป็นรูปแบบหลักของการคุมกำเนิดและแผน B หากถุงยางอนามัยแตก

แผนนี้อาจรวมถึงการตอบแทนชุมชนโดยการเป็นอาสาสมัครในกิจกรรมแจกจ่ายชุมชนและติดต่อกับผู้ร่างกฎหมายในท้องถิ่นเพื่อหารือเกี่ยวกับกฎหมายที่คุ้มครองการเข้าถึงการคุมกำเนิดและการทำแท้ง

“ผู้คนกำลังคิดจริงๆ ว่า ‘นี่คือสถานการณ์ส่วนตัวของฉัน’ แต่ก็คิดให้กว้างขึ้นด้วยว่า ‘ฉันจะช่วยผู้คนได้อย่างไร’” Gandal-Powers กล่าว “นั่นสำคัญมากในตอนนี้ เราทุกคนจะต้องผ่านเรื่องนี้ไปด้วยกัน”

Even Betterพร้อมให้คำแนะนำที่เจาะลึกและนำไปปฏิบัติได้จริงเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีขึ้น คุณมีคำถามเกี่ยวกับเงินและงานหรือไม่ เพื่อน ครอบครัว และชุมชน หรือการเติบโตและสุขภาพส่วนบุคคล? ส่งคำถามของคุณมาให้เราโดยกรอกแบบฟอร์มนี้ เราอาจจะทำให้มันกลายเป็นเรื่อง

หน้าแรก